雄激素性脫發(fā)幫兇——5a—還原酶
脫發(fā)在中醫(yī)和養(yǎng)生角度的處理方法，重點是調理肝腎，滋陰降火，祛風除濕等等，對應的證候是肝腎陰虛，腎精虧虛，風邪侵襲等，因為在傳統(tǒng)醫(yī)學的理念里，發(fā)為黑色對應著腎，發(fā)為血余對應著肝。尤其是男性型脫發(fā)，也叫雄性激素型脫發(fā)，古籍記載為發(fā)蛀脫發(fā)，特征非常明顯，易于診斷，多半帶有家族遺傳因素，中醫(yī)辨證方向以陰虛濕熱為主。到了現(xiàn)代，這類脫發(fā)的主要原因用西醫(yī)解釋是雄性激素過旺，導致毛囊萎縮，毛發(fā)生長受到抑制。若分析其詳細的原因，肯定繞不開一個名字，那就是5a—還原酶。
雄性激素型脫發(fā)也叫男性型脫發(fā)，是有一定根據(jù)的，主要是男性體內(nèi)的雄激素——睪酮和雙氫睪酮主導的。雙氫睪酮的活性要強于睪酮，是人體重要的性激素，它可以直接由睪丸產(chǎn)生，也可以是由睪酮轉化而產(chǎn)生。通常的情況，人體中大約有5%的游離睪酮會被“5a—還原酶”合成為雙氫睪酮大多數(shù)雙氫睪酮是在前列腺、睪丸、腎上腺和毛囊產(chǎn)生。對于男性而言，合理范圍內(nèi)的雙氫睪酮是促進毛發(fā)胡須生長的必要條件，換句話說頭發(fā)和胡須生長需要有雙氫睪酮的助力；但有意思的是，一旦這個雙氫睪酮的含量超標，它將導致抑制頭發(fā)生長的因素，甚至造成頭發(fā)禿頭。上面提到了，毛囊也是產(chǎn)生雙氫睪酮的場所之一，因此，毛囊的激素水平保持平衡就是一個保持頭發(fā)健康的杠桿，可以說成也蕭何敗也蕭何，物極必反，非常符合哲學思想的原理。
根據(jù)上面的介紹，再來理解雄性激素型脫發(fā)的發(fā)生原因，可能就是毛囊中雙氫睪酮水平過高導致。人體中的大多數(shù)雙氫睪酮的產(chǎn)生都比較恒定，而不穩(wěn)定的因素就是那5%的游離睪酮和5a—還原酶，他們的結合會生成更多的雙氫睪酮，如果血液中5a—還原酶的數(shù)量過高，勢必能“制造”出更多的雙氫睪酮，這種不確定的因素是導致毛囊中雙氫睪酮數(shù)量或高或低的源頭，一旦超標就勢必造成脫發(fā)的風險加大。
